Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед»

8 800 250 02 26 | (8352)66-22-26

Горячая линия
(прием звонков: с 8:00 до 17:00)

 

8 800 770 09 55

Контакт-центр по вопросам ОМС
(прием звонков: круглосуточно)

баннер4
баннер2
баннер3
баннер5
баннер1

Опрос:  "Доступность и качество медицинской помощи":

Режим работы отдела ОМС:

ПН ВТ СР ЧТ ПТ

с 8.00 до 19.00

СБ

с 8.00 до 17.00

Схема проезда

Мониторинг прессы

ГлавнаяАрхив новостейНовости ОМСПациентам усилят защиту прав в системе ОМС

Пациентам усилят защиту прав в системе ОМС

korins.ru, 12 мая 2017 г.

Пациентам усилят защиту прав в системе ОМС

Создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения расширит возможности страховых компаний, работающих в системе ОМС, в части контроля качества оказания медицинской помощи, в вопросах обеспечения и защиты прав застрахованных. Об этом заявил президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс.

«Тема формирования Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения представляется арихиважной для страховщиков, которые работают в ОМС и наделены функциями оценки качества оказания медицинской помощи. Надеемся, в новой системе страховые медицинские организации будут иметь доступ к медицинской документации застрахованных для экспертной оценки страховых случаев в режиме онлайн. Это существенно облегчит работу эксперта качества медицинской помощи, пресечет возможности последующей фальсификации медицинской документации и облегчит процесс обеспечения и защиты прав застрахованных», – отметил И. Юргенс.

Он пояснил, что в настоящее время, чтобы оценить качество оказания медицинской помощи застрахованных, страховщикам необходимо заказывать амбулаторную карту или историю болезни в медорганизации заранее. «Не всегда ее представляют, так как она может быть изъята или находиться где-то. Иногда процесс такого предоставления искусственно затягивается, если медорганизация понимает, что в ходе лечения были допущены нарушения. И конечно получить ее можно только в бумажном виде. При этом в редких случаях ее дают «на вынос», чтобы эксперту можно было обстоятельно поработать. В большинстве случаев нам ее представляют «на обозрение» в медорганизациях, зачастую находящихся в сотнях километров от областных центров, а направить туда высококлассного врача-эксперта, чтобы посмотреть 3-5 амбулаторных карт застрахованных всегда непросто, так как логистические затраты не укладываются ни в какие нормативы», – продолжил он.

По его словам, нередка также практика фальсификации бумажных документов медорганизациями после выявления врачами-экспертами нарушений в процессе лечения в целях их сокрытия и ухода от ответственности или штрафных санкций.

«Безусловно, все названные проблемы ухудшают положение потребителя медицинской услуги. Поэтому создание такой информационной системы в здравоохранении с регламентацией ее на федеральном уровне, которая позволит снять часть трудностей, можно только приветствовать», – добавил И. Юргенс.

Справочно:

Создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения предусмотрено законопроектом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения». Он был рассмотрен на заседании правительства РФ 11 мая.

Документ направлен на развитие информационных технологий в здравоохранении и разработан в рамках приоритетного национального проекта «Электронное здравоохранение».

Создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения позволит формировать основные медицинские документы в электронном виде. Доступ к необходимой для лечения информации будет возможен из любого медицинского учреждения.

Источник: http://www.insur-info.ru

Последнее изменение: 12.05.2017 16:59