Выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения при предоставлении медицинской помощи
Рассмотрение обращений граждан по вопросам медицинского обслуживания остается в числе приоритетных направлений деятельности отдела контроля качества медицинской помощи.
В 2017 году рассмотрено 104 301 обращение граждан, в т. ч.: устных обращений – 7 383 (7,1%), из которых 5 659 (5,4%) – на «горячую линию» компании, письменных обращений – 96 918 (92,9%).
В 2017 году проведено 7 509 консультаций по вопросам ОМС (7,2% от общего числа обращений).
Обращения граждан по поводу нарушения прав и законных интересов (жалобы) – 91, из которых 37 признаны обоснованными или 40,66% (в 2016 г. – 37 обоснованных жалоб), все они рассмотрены в досудебном порядке.
Таблица 1. Структура причин обоснованных жалоб| Причина | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
| Всего обоснованных жалоб, в том числе: | 20 (100%) | 37 (100%) | 37 (100%) |
| Этика и деонтология медицинских работников | 5 (25%) | 2 (5,4%) | - |
| Взимание денежных средств | 1 (5%) | 3 (8,1%) | 1 (2,7%) |
| Качество медицинской помощи | 11 (55%) | 26 (70,3%) | 33 (89,2%) |
| Организация работы МО | 3 (15%) | 5 (13,5%) | 3 (8,1%) |
| Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи | - | 1 (2,7%) | - |
В структуре обоснованных жалоб по причинам в 2017 г. количество жалоб на качество оказания медицинской помощи увеличилось в 1,3 раза по сравнению с 2016 годом.
Таблица 2. Медицинские организации Чувашской Республики, имеющиенаибольшее количество обоснованных жалоб в 2017 г.
(по причинам)
| Качество медицинской помощи |
БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии – 8 жалоб БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии – 4 жалобы БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии – 3 жалобы |
| Организация работы МО |
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии – 1 жалоба БУ «Городская детская больница № 3» Минздрава Чувашии – 1 жалоба БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии – 1 жалоба |
| Взимание денежных средств | БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии – 1 жалоба |
Структура обращений, поступивших в АО «СК «Чувашия-Мед»
|
|
Динамика обращений на телефон «горячей линии» в течение 2015-2017 гг.
|
|
